Saw X (2023) John Kramer mengetahui bahwa karena kanker otak stadium lanjut, hidupnya hanya tinggal beberapa bulan lagi. Setelah memindai, dia melihat seorang penjaga mencuri dari seorang pasien di kamar sebelah dan membayangkan sebuah jebakan di mana penjaga tersebut tidak memutar nomor untuk mematahkan semua jari di tangan kanan pasien. sebelum disedot keluar dari kedua matanya dengan tabung kosong. Setelah melihat John di jendela kamar pasien, penjaga mengembalikan barang curiannya.
John kemudian menghadiri pertemuan dukungan kanker di mana dia bertemu Henry Kessler, yang mengaku juga telah didiagnosis menderita kanker stadium akhir. Kemudian, John bertemu dengan Henry yang tampaknya sehat, yang mengaku telah disembuhkan melalui pengobatan kanker eksperimental di Norwegia oleh tim yang dipimpin oleh Dr.Pederson. John, putus asa, menghubungi Cecilia, putri dokter, yang mengarahkan dia ke kliniknya di Meksiko.
John diantar ke klinik oleh sopir taksi Diego dan bertemu Cecilia dan timnya – Mateo, Valentina dan Dr.Cortez – serta seorang wanita muda bernama Gabriela, yang mengaku telah disembuhkan oleh Cecilia dan pasien lainnya yang lain, Parker Sears yang baru saja menjalani operasi. John juga bertemu Carlos, seorang anak laki-laki yang tinggal di dekatnya, dan keduanya terikat sementara John memperbaiki sepedanya.
John menjalani operasi dan dia bangun dan menemukan Cecilia memberitahunya bahwa dia tidak lagi menderita kanker.
Mencari kehidupan baru, John membeli hadiah untuk Gabriela; Namun, ketika dia kembali ke klinik, dia menemukannya ditinggalkan dan menyadari bahwa seluruh operasi adalah penipuan. Menyimpulkan bahwa “Dr.Cortez” adalah Diego yang menyamar, John menculik dan menginterogasinya. Dia kemudian menempatkan Diego dalam perangkap di mana dia harus melepaskan bahan peledak yang menempel di lengannya dengan memotong dagingnya, yang berhasil dilakukan Diego. Magang Jigsaw, Amanda Young, kemudian menculik Cecilia, Mateo, Valentina, dan Gabriela keempatnya terbangun di klinik, sekarang menjadi subjek permainan puzzle John dan Amanda.